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交感神经型颈椎病，有数据说比例只占到颈椎病的不到5%。

实际上，从临床看，比例要比这个大。

因为：国内对交感神经型颈椎病的起因、诊断、治疗，尚处于新兴研究阶段。

所以，很多医生对此还没有概念。

或者，很多医生否认交感性颈椎病这一说法，直接给诊断为急性焦虑症伴有惊恐障碍。

因为，交感神经型颈椎病一些症状本来就和焦虑症很像，甚至和前庭功能的症状也部分重叠。

症状，包括但不限于：

1、头部症状：头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。

2、眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清，耳鸣、耳堵、听力下降，咽部异物感、口干、声带疲劳等。

3、肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

4、心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

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5、肢体症状：多汗、无汗、畏寒或发热，有时感觉疼痛、麻木。

这种颈椎问题，有的能检查出来，有的检查不出来。

有经验的西医大夫，会去结合X射线核磁多普勒和症状判断。

其实，做CT，查不出来的，多半是颈椎小关节紊乱挤压了神经供血脊髓通道系统，这个多见。表面上看跟焦虑症没两样，所以精神科很容易误诊。

检查不出来的，其实也能摸出来，手碰上去，那皮肉的感觉是不一样的。

有经验的中医大夫，通过把脉，也能看出来。

颈椎病引起的焦虑，因为有表证，所以，脉是浮紧的。浮脉就说明了有表证，紧脉说的是寒证。

单纯的焦虑症，是弦脉。弦脉是绷紧的脉，紧张的高压力的脉象。焦虑更严重的，会变成细微的脉，也就是脉弦细。

交感神经型颈椎病，会引起植物神经紊乱。

这其中的道理非常简单，一句话来说就是：颈椎的不稳定，刺激了附近的交感神经。

如果更具体的来说，有两种原因：

一种是“压迫”：

颈椎深层筋膜失衡，导致颈椎错位，周围肌肉韧带紧张，其中的血液和交感神经受到刺激。

继而，错误的体态，导致膈肌的位置偏移。

继而，各个内脏的位置偏移。

这些都会牵扯到植物神经。

另一种是“炎症”：

交感型颈椎病，并不一定是实际上的压迫。有些时候，是因为颈椎有炎症。

膈肌这一圈的内脏神经，有不少都是从脖子这一块发出来的，尤其是心和胆。颈椎有炎症的情况下，那么，炎性因子碰到了这些神经，这些神经信号又传递给大脑，就会觉得是内脏出了问题，然后出现症状。

所以，这种植物神经紊乱，虽然病位在颈椎，但是症状依然可以遍及全身上下内外。

只是这种情况，更加微观。

宏观的检测技术很难看到颈部有相关影响，所以很多医生觉得这个不存在。但是不管怎么说，你按颈椎病去治疗，不用管内脏的感觉异常，这个病它也能好，它的相关性是客观的。

后期只要做好保养，痊愈的可能是非常大的。

这病，怕就怕：误诊。

解决这个，我们要说的有三点：

第一、用活血化瘀药，把代谢产物排走。

第二、用养血、补气药，让周围的韧带、肌肉长好。

第三、用引经药，把上面两种药运到病变周围去发挥作用。

很多方子，都可以达到这样的效果。我们举个例子，用最常见的葛根汤加减举个例子。

葛根汤：

葛根、麻黄、桂枝、炙甘草、芍药、大枣、生姜。

麻黄、生姜，这两个药偏于走表，散肌表的寒气。

桂枝，调动心阳。

白芍、大枣、炙甘草，益气、补血、生津，气血津液充足，能更好地被调动起来。

这个方子精髓在于“葛根”。

葛根，就是把气血引到体表，引到我们的肌肉，引到我们的皮肤。

所以，你看“葛根汤”的配伍，也是我们上面说的那三个要点。

至于加减法：

局部凉，加附子。

颈项沉困，加羌活、独活。

手臂麻木，加当归、川芎、川牛膝。

病程较长，加天麻、全蝎、地龙。

肾虚者，加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。

两个注意事项：用药不能太沉，用药不能太燥。

如果没那么严重，葛根汤加减也够用了。颈椎病病久了，疼痛厉害的，一般都有些炎症，所以可以加点清里热的药，但是不要太多，加一两味就够了。口苦的，加点黄芩、血压高的，加点夏枯草、合并结节的加点连翘。

这个病，治起来不难，难的是辨证。

如果能找到这个问题，用药是不难的。

记好两点就行，也是同行很容易犯的两个错误：

一、你要知道，颈椎，脖子，位置是比较高的，仅次于头。所以，病位高，用药，你就不能用药性太沉的。人家脖子疼，头晕，你给来个肾精不足不能上荣于脑，那完了，肯定好不利索。

二、就是时代变了。有人喜欢用羌活胜湿汤，这也是古方，但是这个治的是湿痹。现在的颈椎病，多与伏案工作有关。有多少是到外面干重活，完事出一身汗，又淋了大雨的？

所以啊，现实情况已经变了。

大家本来总低头看手机，那个筋脉就失于濡养，你再给搞一大堆辛温燥烈的药，会更糟，不加重就不错了。

发布于：北京市